Connect with us

Еще

Практика применения внутривенных иммуноглобулинов у детей

Published

on

Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) относятся к числу препаратов с широким набором антител, проявляющих эффективность в отношении многих чужеродных антигенов. Спектр их использования включает как иммуномодулирующую, так и заместительную терапию у больных с нарушениями гуморального звена иммунитета. При первичном иммунодефиците (ПИД) и нарушениях антителообразования наиболее изученным методом считается заместительная терапия.

ПИД может проявляться в разных формах, это относится к наследственной гипогаммаглобулинемии, общей вариабельной иммунной недостаточности, комбинированным видам иммунодефицитов и др. Терапия признается успешной при достижении посттрансфузионного сывороточного уровня IgG от 5 г/л.

По сравнению с показателями других стран, в Украине регистрируется небольшое число случаев ПИД, что обусловлено невысоким уровнем диагностики. У пациентов с приобретенными иммунодефицитами, связанными с нарушением биосинтеза иммуноглобулинов либо повышенным катаболизмом, иммунокоррекция может носить неотложный и профилактический характер.

Введение внутривенных иммуноглобулинов позволяет пополнить антительный состав, также в результате терапии происходит замена функционально неполноценных иммуноглобулинов высококачественными аналогами, что улучшает иммунный ответ и снижает риск возникновения заболеваний инфекционной этиологии.

Одна из серьезных угроз у недоношенных новорожденных – высокая склонность к сепсису, что связано прежде всего с относительной недостаточностью гуморального иммунитета из-за сниженной передачи иммуноглобулинов от матери (рост трансплацентарной передачи антител отмечается примерно к третьему триместру беременности).

Согласно имеющимся данным, позволяющим сравнить корреляцию проведения иммунотерапии с частотой возникновения сепсиса у этой группы детей, сочетанное применение ВВИГ с антибиотиком значительно снижает количество неонатального сепсиса, особенно у детей с низкой массой тела. Для более широкого использования внутривенных иммуноглобулинов необходимы дополнительные исследования, поскольку эффективность лечения зависит от многих факторов, в т. ч. от срока гестации и сопутствующих патологий.


Практика применения внутривенных иммуноглобулинов у детей

Для лечения сепсиса у недоношенных новорожденных может использоваться препарат Биовен, выпускаемый компанией «Биофарма». Он применялся в ходе исследований по оценке эффективности иммунотерапии при тяжелой термической травме у детей в остром периоде ожоговой болезни. В результате терапии отмечалось снижение числа септических осложнений, также уменьшилось число клинических проявлений полиорганной недостаточности.

Целью неотложной заместительной терапии при тяжелых гнойно-септических осложнениях и сепсисе является элиминация возбудителя инфекционного процесса и его токсинов. Кроме того, у пациентов с сепсисом и инфекционно-токсическим шоком применение Биовена способствует купированию общей воспалительной реакции организма, которая может привести к развитию синдрома полиорганной недостаточности.

Патогенетическое обоснование внутривенной иммунотерапии основано на сведениях о механизме возникновения системной воспалительной реакции, роли конкретных метаболитов, свойстве иммунной системы поддерживать равновесие и восстанавливаться после повреждения.

Применение Биовена на фоне вторичного иммунодефицитного состояния в результате сепсиса у детей с ВИЧ-инфекцией дает возможность значительно сократить курс реанимационных мероприятий и использовать меньшие дозы антибиотиков, что снижает риск возникновения грибковой инфекции.

Биовен вводится внутривенно, разовая/суточная доза и кратность применения зависит от массы тела, возраста, тяжести состояния, ответа на терапию. При использовании препарата в более высоких дозах отмечается иммуномодулирующая и противовоспалительная активность, что позволяет использовать ВВИГ для терапии заболеваний аутоиммунного и воспалительного характера.

Иммуномодулирующее действие Биовена проявляется различными эффектами, это относится к угнетению провоспалительных цитокинов, нейтрализации аутоантител и снижению их выработки, изменению свойств Fc-рецепторов фагоцитов и др. Это позволяет применять внутривенные иммуноглобулины на фоне разных патологий, например при иммунной тромбоцитопенической пурпуре и синдроме Кавасаки. Этот метод терапии широко исследовался и сегодня успешно применяется, использование ВВИГ соответствует уровню А доказательной базы. Также Биовен может входить в состав комбинированной терапии системных васкулитов, системной красной волчанки, дерматомиозита, энцефалита инфекционного генеза и некоторых других патологий.

Внутривенная иммунотерапия характеризуется высокой безопасностью. При соблюдении режима дозирования и правил антисептики развитие нежелательных явлений практически не наблюдается. Включение Биовена в лечебную стратегию позволяет сократить сроки выздоровления и минимизировать риск появления угрожающих жизни осложнений.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Еще

Украина договорилась о масштабной поставке вакцины Pfizer: эксклюзивные подробности

Published

on

Украина получит крупную партию вакцины против коронавируса Pfizer в течение 2021 года. (далее…)

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading

Еще

Ляшко прояснил ситуацию с «британским» мутантом COVID-19 в Украине

Published

on

В Украине не выявлено циркуляции штаммов коронавируса (COVID-19), которые распространяются из Британии, Южной Африки или Бразилии.

Об этом в ответ на вопрос журналиста OBOZREVATEL сообщил главный санитарный врач страны Виктор Ляшко на брифинге Минздрава (чтобы посмотреть видео, доскролльте новость до конца).

«Секвенирование генома вируса, циркулирующего на территории нашей страны сегодня, не подтвердило наличие мутаций «британского», «южноафриканского» или «бразильского» происхождения», – заявил он.

В Украине не обнаружено мутировавших штаммов COVID-19 с Британии, ЮАР и Бразилии – Ляшко

Заместитель министра здравоохранения подчеркнул, что такие результаты поступили из немецкой клиники «Шарите», куда ранее специалисты отправляли на исследование биоматериал, отобранный от больных в Украине.

На следующей неделе, добавил он, в Минздраве ожидают результатов секвенирования, проведенного внутри страны. Во время него будут исследованы образцы от тяжелобольных пациентов в Ивано-Франковской области.

«Так будем знать: циркулируют у нас прошлые штаммы или есть уже новые, которые приводят к значительному росту количества случаев коронавирусной болезни», – подытожил Ляшко.

Как сообщал OBOZREVATEL, в Закарпатской области медики заявили об изменении течения коронавирусной инфекции и назвали новые ее симптомы, которые ранее не наблюдались у пациентов с COVID-19. По словам специалистов, речь идет именно о мутации коронавируса.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Читайте все новости по теме «Коронавирус» на OBOZREVATEL.

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading

Еще

Постковидный синдром: особенности течения и рекомендации по восстановлению

Published

on

Что можно ожидать и как восстанавливаться

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 активно исследуется во всем мире. Изучаются не только пути заражения и активная фаза болезни, но и ее последствия, с которыми сталкивается практически каждый переболевший независимо от того, в легкой или крайне тяжелой форме протекало заболевание.

Коронавирусную инфекцию часто ассоциируют исключительно с поражением дыхательных путей и развитием ковидной пневмонии. Однако это системное заболевание: вирус может поражать сосуды в любом органе, нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт.

Постковидным синдромом (Post-COVID-19 syndrome, Post COVID-19 condition) называют симптомокомплекс, развивающийся во время COVID-19 или после купирования основных симптомов продолжительностью от трех месяцев. В октябре прошлого года он был включен в Международный Классификатор Болезней МКБ-10 .

Одна из теорий, которая объясняет распространенность долгосрочных последствий и их разнообразие – развитие хронического тромбоваскулита. Он затрагивает нервную систему, кожу, сердце и сосуды. Частично это объясняется тем, что в процессе болезни могут формироваться разные органы-мишени, которые можно назвать точкой приложения агрессии вируса. Это может быть головной мозг, органы с любой хронической патологией, желудочно-кишечный тракт и др.

Симптомы постковидного синдрома

Чаще всего в постковидный период жалуются на ухудшение общего самочувствия. Симптомы имеют широкую индивидуальную вариативность, обобщенно их можно описать как:

  • приступы слабости, снижение выносливости: от небольших эпизодов до необходимости соблюдения постельного режима на протяжении нескольких недель;

  • мышечные боли: коронавирусная инфекция обычно сопровождается значительным снижением белковой массы, что оказывает негативное влияние на состояние мышц;

  • расстройство суточного ритма: возможно развитие сонливости, бессонницы, инверсии сна.

У многих людей последствия отражаются на психоэмоциональном здоровье. Возможно появление депрессивного настроения, панических атак, резкие перепады настроения. Такие симптомы не должны оставаться без внимания, поскольку есть сведения о случаях суицидальных исходов.

Часто люди сталкиваются с осложнениями со стороны дыхания, при этом они могут возникать даже в случаях, когда острая фаза протекала без выраженного поражения органов дыхания. Есть сообщения об ощущении нехватки воздуха, появлении бронхоспазмов, невозможности сделать глубокий вдох.

Одно из распространенных осложнений COVID-19 – неврологические проявления:

  • интенсивные головные боли: постоянные, приступообразные;

  • нарушение терморегуляции: продолжительное сохранение несколько повышенной либо пониженной температуры тела;

  • озноб, сопровождающийся ощущением холода, мышечной дрожью, в особенности в вечернее время; часто температура тела при этом остается в пределах нормы;

  • нарушение обоняния, вкуса: этот симптом иногда сохраняется несколько месяцев после окончания острой фазы болезни;

  • нарушение зрения: появление перед глазами черных пятен, затуманенности зрения, светобоязни;

  • парестезия: проявляется в виде ощущений покалывания, жжения, мурашек.

Постковидный синдром часто проявляется сердечно-сосудистыми патологиями. На аритмию, острую или хроническую сердечную недостаточность жалуется примерно каждый пятый пациент. Артериальное давление у некоторых больных значительно повышается, другие сообщают о затяжной гипотонии. Также возможно появление полиморфного дермального ангиита, нарушений сердечного ритма.

К числу других нарушений можно отнести:

  • ухудшение аппетита, снижение перистальтики кишечника, нарушение стула; все это может приводить к изменению состава нормальной микрофлоры кишечника и возникновению дисбиоза;

  • эндокринные заболевания;

  • снижение иммунитета;

  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;

  • аллергические реакции;

  • нарушения менструального цикла.

Восстановление после коронавирусной инфекции

Как нет единых постковидных симптомов, так и не существует одного способа восстановления после болезни. Пока еще рано говорить, сколько могут продолжаться осложнения. Сегодня у некоторых больных восстановление занимает длительный период, до года.

Реабилитация зависит от симптомов и может включать лечебную гимнастику, массаж, диетотерапию, психотерапию, дыхательную гимнастику с применением респираторных тренажеров, гипербарическую оксигенацию.

Также положительный эффект оказывают витаминно-минеральные (особенно с витаминами A, D, E, C) и аминокислотные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет и восполнить дефицит белка в организме.

Несмотря на то, что многие вопросы в отношении вируса SARS-CoV-2 остаются открытыми, практически все ученые едины во мнении, что нельзя недооценивать опасность постковидного синдрома. Если после окончания фазы активной болезни возникают или длительно сохраняются какие-либо нетипичные симптомы, нужно обратиться за консультацией к врачу для разработки индивидуальных реабилитационных мероприятий.

Не надоедаем! Только самое важное — подписывайся на наш Telegram-канал

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading
Спорт56 минут ago

Лига Европы: защитник “Шахтера” назвал самую сильную звено в составе “Ромы”

Политика2 часа ago

В делегацию Украины в трехсторонней группе вошла экс-менеджер ПриватБанка

Политика2 часа ago

Венедиктова: у нас было около 30 тысяч производств по ПриватБанку

Спорт3 часа ago

Украинка второй раз в сезоне пробилась в полуфинал международного теннисного турнира

Еще4 часа ago

Украина договорилась о масштабной поставке вакцины Pfizer: эксклюзивные подробности

Политика4 часа ago

Новые санкции СНБО. В списке – сбежавшие генералы СБУ и топ-чиновники

Политика4 часа ago

Через две недели на заседании СНБО заслушают отчеты Офиса Генпрокурора, СБУ и МИД по делам о госизмене и дезертирстве

Спорт5 часов ago

Национальный олимпийский комитет Беларуси сменил руководителя: вместо Лукашенко — главой стал его старший сын

Еще6 часов ago

Ляшко прояснил ситуацию с «британским» мутантом COVID-19 в Украине

Политика6 часов ago

Шмыгаль поручил рассмотреть возможность введения санкций против окружения Лукашенко

Политика7 часов ago

Израиль готовит к отправке в Украину 10 млн доз вакцин Pfizer — нардеп

Спорт8 часов ago

«Шахтер» и «Динамо» узнали соперников по 1/8 Лиги Европы. Результаты жеребьевки

Еще8 часов ago

Постковидный синдром: особенности течения и рекомендации по восстановлению

Политика8 часов ago

Главное. LIGA.net Daily Talk в Clubhouse: о чем говорим сегодня в 17:00

Политика9 часов ago

Разведка: командование ВС РФ усиливает подготовку боевиков на Донбассе

Спорт10 часов ago

Бывший футболист «Динамо» возглавил ФК «Олимпик»

Еще10 часов ago

Синэво – номер один среди всех частных лабораторий

Политика11 часов ago

Рассмотрят санкции. В СНБО анонсировали повестку заседания – список тем

Политика11 часов ago

Украина призвала граждан на оккупированном Донбассе не участвовать в выборах в Госдуму РФ

Спорт12 часов ago

Впервые за семь лет без немецких клубов: определились все участники 1/8 финала ЛЕ

Политика3 дня ago

Столкновения в Киеве на акции за Стерненко. Задержаны 17 человек, открыто дело

Политика2 дня ago

Дело ПриватБанка: ВАКС отправил под стражу Яценко с возможностью внесения залога в более 52 млн гривен

Политика3 дня ago

«Мы не остановимся». Активисты митинга в поддержку Стерненко объявили о бессрочной акции

Политика3 дня ago

Стерненко волю: активисты заявили, что правоохранители на Банковой применили слезоточивый газ

Политика2 дня ago

Зеленский заявил Дуде, что «Северный поток-2» — ловушка для всей Европы

Политика3 дня ago

В США приветствовали действия Украины против бывших должностных лиц «ПриватБанка»

Политика2 дня ago

Мы за закон или насилие: Верещук прокомментировала радикальные беспорядки в Офисом Президента и назвала покровителей

Политика2 дня ago

Приговор Стерненко. Часть нардепов Слуги народа подписали заявление – список требований

Политика2 дня ago

Суд обязал провайдеров закрыть доступ к Telegram-каналам кремлевской пропаганды

Политика3 дня ago

Глава Microsoft заявил о доказательствах причастности России к кибератакам

Спорт2 дня ago

Автора дубля в ворота «Львова» признали лучшим футболистом тура УПЛ

Спорт3 дня ago

УЕФА наградила ФК «Шахтер» за развитие массового футбола

Спорт3 дня ago

Лидер НХЛ потерпели разгромное поражение в матче регулярного чемпионата

Политика3 дня ago

Семь главных новостей Украины и мира на 19:00 23 февраля

Еще3 дня ago

Украина ожидает еще вакцины от COVID-19 и может присоединиться к испытаниям нового препарата, – Степанов

Политика2 дня ago

У Разумкова особое мнение по поводу введения санкций против Медведчука

Спорт2 дня ago

«Брюгге» разгромил соперника перед поединком Лиги Европы с «Динамо»

Политика2 дня ago

«Огромная проблема». Сытник заявил, что Венедиктова с сентября фактически руководит САП

Политика1 день ago

Зеленский: Судебная система в Украине доказала свою непригодность

Политика22 часа ago

Зеленский собирает заседание СНБО. На предыдущем ввели санкции против Медведчука

Advertisement

Читайте также

2012-2020. Эксклюзивные Известия. Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на eizvestia.com. Для интернет-изданий обязательна прямая, открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена вне зависимости от полного либо частичного использования материалов.