Connect with us

Еще

Порок сердца не приговор

Published

on

От момента, когда люди с врожденным пороком сердца были обречены на смерть и до момента, когда хирурги научились спасать таких пациентов на операционном столе, прошло всего 70 лет. Именно тогда была сделана первая такая операция на сердце. Успех же подобных операций, с более чем 90%-ным позитивным исходом, пришел только в последние два десятилетия. Что же такое врожденный порок сердца и как его лечат в Украине? Говорим об этом с Александром Романюком, д.мед.н., кардиохирургом Центра детской кардиологии и кардиохирургии, профессором кафедры детской кардиологии и кардиохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика.

Что такое врожденный порок сердца (ВПС) и насколько он распространен в Украине?

Это внутриутробное нарушение развития структур сердца и магистральных сосудов. Магистральными мы называем крупные сосуды, отходящие от сердца – аорту и легочную артерию. А также сосуды, которые приносят кровь к сердцу — полые и легочные вены. Формирование сердца происходит в начале беременности — с 18 по 45 день. За это время оно должно развиться от простой миокардиальной трубки до нормального четырехкамерного сердца. И в этот же период могут возникать и врожденные пороки сердца.

Распространенность ВПС в Украине примерно соответствует обычной для развитых стран статистике, а это 6-10 младенцев с врожденными пороками на тысячу живорожденных. Например, ежегодно в Украине в среднем рождается 220-230 тыс. детей, из них с ВПС — около 2 тыс. При этом 600-700 имеют критические пороки, которые требуют вмешательства или в первый месяц, или в первый год жизни.

Какие основные причины возникновения врожденных пороков сердца?

Небольшая группа ВПС передается от родителей к ребенку: например, наследственными могут быть аномалии аортального клапана, Тетрада Фалло. Также привести к развитию ВПС может вирусная инфекция.

В остальном же, в большинстве случаев, точно никто не знает, какие факторы влияют на возникновение ВПС. Есть предположения о связи с социально-экономическими условиями, радиацией, алкоголем, курением. Существуют и гипотезы про зависимость частоты врожденных пороков сердца от этнической принадлежности. Так, установлен факт большей распространенности этой патологии у небелых рас — чуть ли не на 50% (но возможно также и то, что это связано с более тяжелыми условиями их жизни).

Сколько существует видов врожденных пороков сердца и какие из них лечат в Центре?

Согласно международной номенклатуре, ВПС и их вариантов существует около 180. Естественно, кардиолог и кардиохирург, занимающиеся врожденными пороками, должны знать все формы ВПС. Хирургических вмешательств при этих пороках сердца насчитывается около 200. Весь спектр патологии ВПС успешно оперируется в нашем Центре. Начиная от самых простых, заканчивая самыми сложными одножелудочковыми, клапанными, синдромом гипоплазии левых отделов сердца. За прошлый год у нас прооперировано около 1500 детей с ВПС. При этом на протяжении последних 10 лет летальность не превышает 1,5%.

ВПС в большинстве случаев должны диагностироваться пренатально, т.е. на этапе внутриутробного развития. Критические пороки сердца могут вызывать изменение развития плода, влияя на состояние матери, и это может сопровождаться внутриутробной гибелью плода или преждевременными родами. При рождении такой ребенок, как правило, находится в критическом состоянии — это называется критическим пороком сердца. Он приводит к резкому ухудшению состояния, гемодинамики, работы сердца и всего организма. Прежде всего это гипоксия, цианоз и явления сердечной недостаточности.

Доля критических ВПС — порядка четверти от тех детей, которые рождаются с пороком сердца. Своевременная диагностика является основным условием оказания помощи таким пациентам. Тогда возможна ранняя хирургическая коррекция, которая предупреждает ухудшение состояния этих детей.

Когда именно, на каком сроке беременности уже возможна диагностика? Какие тесты или процедуры для этого необходимы, и всем ли стоит их проводить?

Обычно на пренатальную диагностику беременную направляет акушер-гинеколог, если возникают сомнения по поводу развития сердца плода. Но будущие мамы могут обратиться в наш Центр и самостоятельно, если есть показания врача.

В Центре детской кардиологии и кардиохирургии с 2004 года действует программа пренатальной диагностики «Сердце плода», которая позволяет выявлять ВПС на 14-20 неделях беременности.


Порок сердца не приговор

Как происходит диагностика?

Если выявлен порок, наша команда кардиологов и кардиохирургов наблюдает за развитием ребенка в течение всей беременности, дает практические рекомендации акушеру-гинекологу и педиатру. При наличии тяжелых пороков, требующих срочной помощи в первые часы жизни, мы помогаем организовать роды в Киеве, чтобы сразу же после рождения доставить ребенка в наш Центр и сделать операцию. Если же порок не требует неотложной помощи, мы рекомендуем консультацию в течение первого месяца жизни ребенка.

Расскажите о такой категории пациентов, как взрослые с врожденными пороками сердца. Какую хирургическую коррекцию предлагает Центр им?

Взрослые с ВПС — сейчас особенно актуальная тема в мировой кардиологии. Ведь из года в год их становится все больше, ведь благодаря успехам кардиохирургии значительно повысилась выживаемость детей-пациентов. Они вырастают, и во взрослом возрасте многие из них требуют лечения, в том числе и хирургических вмешательств.

Если 30-40 лет назад выживаемость после операций и естественная выживаемость не превышали 40%, то сейчас переживают операции более 90%. Сегодня на тысячу человек взрослого населения приходится примерно 10 с врожденными пороками сердца. В Европе взрослых пациентов с ВПС около 2,3 млн. чел, в США — 1,5 млн., в Украине — примерно 170-190 тысяч.

Ожидается, что к 2030 году количество взрослых с ВПС вдвое превысит количество пациентов с первично выявленными ВПС в детском возрасте.

Особенность таких пациентов в том, что они часто имеют внесердечные проблемы, которые наслаиваются на их порок сердца — оперированный или неоперированный. А это требует комплексного подхода к лечению.

Большую проблему составляет также беременность и роды у женщин, перенесших операцию на сердце, с остаточными патологиями или с первично-выявленными ВПС. Тут требуется решение не только с точки зрения кардиологии и кардиохирургии. К нему необходимо привлекать большое количество смежных специалистов: акушеров-гинекологов, неврологов, психологов и других.

Поэтому во всем мире есть целевые программы помощи взрослым с ВПС. В США, например, для них за последние годы основали около 150 отдельных центров.

И в нашем Центре 10 лет назад была создана программа оказания помощи взрослым с ВПС. За это время тут прооперировано более 400 пациентов. В основном это повторные операции, которые требуются после коррекции порока в детском возрасте.

Расскажите об успехах детской кардиохирургии в последние годы. Какие главные достижения Центра в этой области?

Как я уже говорил, еще 40 лет назад каждый прооперированный и выживший пациент – это уже был успех. Именно в те годы сформировались основные принципы операций. Сейчас же пациенты переживают самые сложные операции. И основная задача современной кардиохирургии – уже не просто обеспечить выживаемость. Хирург должен думать не только о том, как спасти жизнь, но и как сделать эту жизнь качественной во всех отношениях. И в физическом, и психологическом, и социальном.

Если же говорить о прорывах — их немного, но они есть. Большой успех отечественной кардиохирургии — создание целого направления операций в первые часы жизни, с использованием пуповинной крови для искусственного кровообращения. Этот метод признан и известен во всем мире, как «украинский». Прежде никто не делал операций новорожденным с использованием пуповинной крови. Инициатором, вдохновителем, пионером этого направления был директор нашего Центра Илья Емец. Последние десять лет этот метод уже используется и в зарубежных клиниках.

Значимым успехом кардиохирургии можно считать также операции на клапанах сердца у маленьких детей. Эти операции ранее всегда имели не очень хороший результат, но в последние годы, с применением современных технологий и новых разработанных в нашем Центре методик, эти дети имеют шанс на жизнь. Мы используем уникальные материалы для замены клапанов, совершенствуем те операции, которые уже существовали. Например, при протезировании аортального клапана у детей используется их собственный клапан легочной артерии. Количество детей, оперированных такими методами, растет. Если раньше они считались неоперабельными и подвергались этапным операциям (иногда за десять лет проходили до 4 операций), то сейчас результаты улучшились и качество жизни этих детей значительно повысилось.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Читайте все новости по теме «Советы врачей» на OBOZREVATEL.

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Еще

Новый штамм COVID-19 может быть устойчив к антителам – ученые

Published

on

Ученые Техасского университета A&M выяснили, что новый штамм коронавируса BV-1 может быть неуязвим к некоторым нейтрализующим антителам, способным сдерживать другие варианты вируса.

По словам исследователей, штамм сочетает в себе генетические маркеры, связанные с быстрым распространением, более тяжелым заболеванием и высокой устойчивостью к иммунной системе человека. Об этом говорится в пресс-релизе, опубликованном на сайте MedicalXpress.

Пока BV-1 был найден только в образце слюны студента с симптомами легкого простудного заболевания, других случаев заражения не выявлено. Положительные результаты тестов на вирус специалисты получили 5 и 25 марта, что указывает на более продолжительную инфекцию, чем обычно это происходит у пациентов в возрасте 18-24 лет. Третий образец слюны, полученный 9 апреля, оказался отрицательным и не содержал никаких признаков вируса.

Как сообщал OBOZREVATEL ранее, главный санитарный врач Украины, заместитель министра здравоохранения Виктор Ляшко ответил, будет ли локдаун на Пасху и к чему готовиться украинцам.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Читайте все новости по теме «Коронавирус» на OBOZREVATEL.

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading

Еще

У людей обнаружили гены, которые борются с коронавирусом

Published

on

Ученые из Института медицинского открытия Санфорда Бернхема Пребиса (SPB, США) идентифицировали набор генов человека, которые борются с коронавирусом SARS-CoV-2.

Их связали с интерферонами – передовыми борцами с вирусами в организме. Данные об исследовании опубликованы на портале Molecular Cell.

По словам специалистов, они смогли получить новое представление о том, как вирус использует человеческие клетки, в которые проникает. Однако они еще ищут его слабые места, чтобы разработать оптимальные противовирусные препараты.

Ученые обнаружили гены, которые борются с COVID-19

В общем, речь идет про интерферон-стимулированные гены (ISG), которые контролируют размножение вируса при COVID-19. О таких ученые знали и при атипичной пневмонии 2002-2004 годов, вызванной коронавирусом SARS-CoV.

«Мы обнаружили, что 65 ISGs контролируют инфекцию SARS-CoV-2. Среди них те, которые подавляют способность вируса проникать в клетки; подавляют выработку РНК вируса; кластер генов, которые подавляют сборник вируса», – пояснил директор Программы иммунитета и патогенеза SPB Сумит К. Чанда.

Он отметил, что некоторые из ISG генов также демонстрируют свойство контролировать несовместимые вирусы, такие как сезонный грипп, лихорадка Западного Нила и ВИЧ. В целом же исследователям удалось идентифицировать 8 ISG, которые подавляли репликацию SARS-CoV-1 и CoV-2 в субклеточном компартменте, ответственном за «упаковку» белка.


У людей обнаружили гены, которые борются с коронавирусом
 Графическая абстракция. Источник: sciencedirect.com

«Это позволяет предположить, что такое уязвимое место может быть использовано для устранения вирусной инфекции», – подчеркнули исследователи, добавив, что в дальнейшем планируют изучить биологию новых вариантов COVID-19, которые продолжают мутировать и ставят под сомнение эффективность вакцин.

Как сообщал OBOZREVATEL, в Японии нашли штамм коронавируса, который в основном распространяется на западном побережье США. Это удалось определить при изучении генов COVID-19 в пробах, взятых у пациентов в 13 больницах по всей стране.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Читайте все новости по теме «Исследование ученых» на OBOZREVATEL.

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading

Еще

Исследования противовирусной активности действующего вещества протефлазид в отношении коронавирусов, включая SARS-CoV-2

Published

on

Доклиническими исследованиями еще в 1998 году изучены основные механизмы прямого противовирусного действия, которые описаны в утвержденной МОЗ Украины инструкции к препарату Протефлазид®, в частности «флавоноиды, которые входят в состав препарата, подавляют репликацию ДНК-вирусов и РНК-вирусов как in vitro, так и in vivo. Доказано, что механизм прямого противовирусного действия заключается в подавлении вирусоспецифических ферментов – ДНК- и РНК-полимеразы, тимидинкиназы, обратной транскриптазы и нейраминидазы. Препарат защищает слизистые оболочки, нормализуя показатели их местного иммунитета (лактоферрин, секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и С3 компонент системы комплемента). Установлено, что препарат является индуктором синтеза эндогенных α- и γ-интерферонов до физиологически активного уровня». Препарат подавляет окислительные процессы в организме человека, препятствуя возникновению острого респираторного дистресс-синдрома, то есть геморрагического воспаления легких.

Как отметил президент Национальной академии медицинских наук Украины, академик Виталий Цымбалюк, на основе изучения препарата Протефлазид® написано 9 докторских и 38 кандидатских диссертаций, «в том числе и об использовании в комплексном лечении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС)». Как известно, в 2020 году ОРДС стал массовым явлением в качестве осложнения после перенесенной болезни СOVID-19.

Ввиду того, что коронавирус SARSСoV-2 является РНК-содержащим вирусом, логично было бы предположить, что действующее вещество, антивирусное влияние которого на фермент РНК-полимеразы давно изучено, активно и в отношении нового вируса. Это предположение и было успешно доказано рядом исследований за период пандемии 2020 года. Весь мир искал и продолжает искать ингибиторы РНК-полимеразы для защиты от вируса SARS-СoV-2. Препараты с таким механизмом действия существуют в Украине уже 20 лет, но почему-то их никто не заметил. А жаль, многих из 20 тысяч погибших можно было спасти…


Исследования противовирусной активности действующего вещества протефлазид в отношении коронавирусов, включая SARS-CoV-2

ПРОТЕФЛАЗИД И КОРОНАВИРУСЫ: ИССЛЕДОВАНИЯ НАМН УКРАИНЫ

В отношении коронавирусов эффективность препарата детально изучали в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского Национальной академии медицинских наук Украины. Действие изучали в доклинических исследованиях по двум направлениям:

• методом компьютерного моделирования (докинга) непосредственно с моделью коронавируса – тогда, до конца марта 2020 года, он еще именовался 2019-nCoV;

• тестированием действия препарата на двух культурах живых клеток, зараженных коронавирусом трансмиссионного гастроэнтерита свиней (ТГС): вируса – дальнего родственника SARS-СoV-2 (исследование профессора Светланы Рыбалко).

Методом молекулярного докинга было установлено, что действующее вещество протефлазид «хорошо располагается в каталитическом кармане протеазы 3CL коронавируса SARS-CoV-2, образуя водородные связи с остатками 144-Ser, Gly-143, располагаясь между каталитическими остатками His-163, Asn-142 и Cys145. Это свидетельствует о высокой вероятности подавления активности 3CL-протеазы коронавируса SARSCoV-2». Препарат продемонстрировал подавление репликации ТГС коронавируса в клеточной культуре на 5–6 логарифмов, или в миллион раз. Для справки: высокоэффективным противовирусным препаратом считается тот, который может подавить репликацию вируса на 2 логарифма, то есть в 100 раз.

ПРОТЕФЛАЗИД И КОРОНАВИРУСЫ COV-229E И SARS-COV-2: ИССЛЕДОВАНИЯ В ГЕРМАНИИ

В Гельмгольц-центре исследований инфекционных заболеваний (Helmholtz Centre for Infection Research, Брауншвейг, Нижняя Саксония, Германия) весной-осенью 2020 года исследована противовирусная активность действующего вещества протефлазид in vitro против человеческого коронавируса CoV-229E, родственного SARS-СoV-2. Методом биолюминесцентной оценки (Dual Luciferase Reporter Gene Assay) доказано подавление репликации вируса CoV-229E под влиянием действующего вещества протефлазид.

ПРОТЕФЛАЗИД И КОРОНАВИРУС SARS-COV-2: ИССЛЕДОВАНИЯ В ИСПАНИИ

В лаборатории BSL3 Центра исследований здоровья животных (СRESA – Centre de Recerca en Sanitat Animal при инcтитуте IRTA, Universitat Autònoma de Barcelona, Каталония, Испания) in vitro на культуре клеток Vero E6 исследована специфическая противовирусная активность действующего вещества протефлазид против коронавируса SARS-CoV-2, выделенного у 89-летнего пациента, больного COVID-19. При этом протефлазид показал высокую противовирусную активность в отношении SARS-CoV-2.

ПРОТЕФЛАЗИД И КОРОНАВИРУС SARS-COV-2: ИССЛЕДОВАНИЯ В США

В Галвестонской национальной лаборатории (GNL, штат Техас, США) в условиях биологической безопасности 3 (BSL-3) были проведены исследования антивирусного действия препарата Протефлазид® на модели коронавируса SARSCoV-2. Для оценки эффективности исследуемого препарата против SARS-CoV-2 использовали модифицированную реакцию микронейтрализации (МН) на двух моделях культур клеток: почки африканской зеленой мартышки (Vero E6) и аденокарценомы альвеолярных базальных эпителиальных клеток человека, стабильно экспрессирующих человеческий рецептор ACE-2 (A549/ACE2). В исследовании антивирусного действия препарата Протефлазид® на модели SARS-CoV-2 в концентрациях от 10 до 1,25 мкг/ мл соединение наносили однократно вместе с вирусом за 30 минут и 2 часа до инфицирования. Установлено, что Протефлазид® на 100 % защищал клетки от вирусспецифического цитопатического действия в концентрациях 2,5–1,25 мкг/мл в указанных экспозициях, как на модели культур Vero E6, и в концентрациях 5–2,5 мкг/мл на модели культур клеток A549/ACE2 (внесен вместе с вирусом за 30 минут и 2 часа).

ФЛАВОНОИДЫ И КОРОНАВИРУС SARS-COV-2

Ряд исследовательских групп в разных странах мира, изучая действующее вещество протефлазид, независимо друг от друга установили угнетение протеазы коронавируса SARS-CoV-2 флавоноидными соединениями, полученными из разных растений. Так, среди действующих на коронавирус флавоноидных соединений названы такие флавоноиды, как апигенин, лютеолин, кверцетин, аментофлавон, даидзеин, пуэрарин, эпигаллокатехин, эпигаллокатехин галлат, галлокатехин галлат и кемпферол. Природные ароматические полифенолы: апигенин, лютеолин и кверцетин – входят и в состав действующего вещества протефлазид, и таким образом его влияние на SARS-СoV-2 также может считаться опосредованно установленным.

Без сомнения, большой интерес вызывает и работа, изложенная в научной статье «Активация транскрипционного фактора Nrf2». Фактор Nrf2 подавляет путем снижения экспрессии рецепторов ангиотензина – конвертирующего гормона 2 (ACE2) – тяжелый острый респираторный синдром, воспалительный процесс и оксидативный стресс в выстилающих эпителиальных клетках организма человека. С помощью этой научной работы стал понятен механизм действующего вещества протефлазид, который защищает легкие человека от тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома (геморрагического воспаления легких), снижая тяжесть течения заболевания, вызванного вирусом SARS-СoV-2, и спасая жизнь человека.

Из информации, полученной компанией «Экофарм» от 90 клиник Украины, где препарат Протефлазид® принимали пациенты, инфицированные вирусом SARS-СoV-2, с целью профилактики и лечения COVID-19 в легкой, средней и тяжелой фазах заболевания, был сделан самый важный вывод: ни один пациент из более 9 тысяч человек, принимавших препарат, не умер – все выздоровели! В этом и состоит главная задача препаратов прямого противовирусного действия – уберечь человека от тяжелых осложнений и спасти ему жизнь.


Исследования противовирусной активности действующего вещества протефлазид в отношении коронавирусов, включая SARS-CoV-2

Состав действующего вещества протефлазид: флавоноиды апигенин, лютеолин и трицин. Имеют широкий спектр противовирусной активности. Согласно опубликованным исследованиям, они: — Подавляют репликацию ДНК- и РНК-вирусов путем воздействия на ряд «мишеней» – вирусоспецифических ферментов ДНК- и РНК-полимеразы, тимидинкиназы, обратной транскриптазы, нейраминидазы и 3CL-протеазы. — Препятствуют проникновению вируса в клетки эпителия. — Блокируют размножение вируса внутри клетки, чем защищают клетки организма от окислительного стресса и воспаления, уменьшая вероятность возникновения острого респираторного дистресс-синдрома и цитокинового шторма.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

По материалам: med.obozrevatel.com

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Continue Reading
Спорт34 минуты ago

Президент УЕФА отреагировал на решение английских клубов покинуть созданную Суперлигу

Еще1 час ago

Новый штамм COVID-19 может быть устойчив к антителам – ученые

Политика1 час ago

Лидер коммунистов РФ призвал Путина к вторжению на Донбасс – «защищать свою Родину»

Политика2 часа ago

Призыв резервистов без мобилизации: Зеленский подписал закон

Спорт3 часа ago

Украинский форвард забил девятый гол в сезоне турецкой Суперлиги

Политика4 часа ago

Дела Майдана. Суд заочно арестовал экс-главу МВД Захарченко и его заместителя

Политика4 часа ago

Украину избрали в состав Исполнительного совета ООН-Женщины на 2022-2024 годы: что это значит

Спорт5 часов ago

Лень помог «Вашингтону» победить в украинском дерби НБА

Политика6 часов ago

Прорыв. Россия согласилась на предложения Украины по перемирию на Донбассе – Арестович

Политика6 часов ago

Верещук рассказала о «законодательном» движении Украины в НАТО

Спорт7 часов ago

Президент МОК о футбольной Суперлигу: европейская модель спорта находится под угрозой

Еще8 часов ago

У людей обнаружили гены, которые борются с коронавирусом

Политика8 часов ago

Семь главных новостей Украины и мира на 19:00 20 апреля

Политика9 часов ago

Зеленский создал комиссию, которая отберет кандидатов на должности судей КСУ по квоте Президента

Спорт10 часов ago

Фанаты «Челси» устроили масштабный митинг против вступления команды в Суперлигу

Политика10 часов ago

Украина и Великобритания расширяют военное сотрудничество в рамках операции ORBITAL

Политика11 часов ago

Тищенко о вечеринке в Fairmont: все гости сдавали тесты на COVID-19 за сутки

Спорт12 часов ago

Сборная Украины вернулась в топ-25 мирового теннисного рейтинга

Политика13 часов ago

Вечеринка в разгар локдауна. Тищенко говорит, что ничего не нарушил, но вел себя вызывающе

Политика13 часов ago

Зеленский предложил Путину встретиться на Донбассе

Политика2 дня ago

Экс-президент Эстонии призвал ЕС временно запретить въезд гражданам России

Политика2 дня ago

Енин о задержании украинского дипломата в России: Украина готовит ответ

Политика2 дня ago

В ряде населенных пунктов Херсонской области только российские телеканалы – правозащитники

Политика2 дня ago

Макрон: Запад не согласится с новыми военными операциями на украинской территории

Политика1 день ago

Представитель президента Украины в Крыму обсудил саммит “Крымской платформы” с заместителем госсекретаря США МакДональд

Спорт2 дня ago

Стопроцентная реализация украинца принесла «Вашингтону» четвертую подряд победу в НБА

Спорт2 дня ago

«Челси» обыграл клуб Зинченко на пути в финал Кубка Англии

Политика2 дня ago

Макрон: Мы никогда не допустим новых военных операций на украинской земле

Политика3 дня ago

COVID-паспорта для путешествий в Европу: Украина будет сотрудничать с ЕС по совместимым цифровым сертификатам

Политика2 дня ago

В России задержали украинского дипломата

Политика1 день ago

Стерненко заявил, что полиция закрыла дело о втором нападении на него

Политика2 дня ago

РФ шантажирует Украину из-за высылки российского дипломата из Киева – замглавы МИД

Политика1 день ago

Нормандский формат. Украина и Россия поговорили на уровне советников: итоги переговоров

Политика2 дня ago

США советуют своим авиакомпаниям с осторожностью летать над частью Украины и РФ

Политика1 день ago

Встреча советников “нормандской четверки”: в ОП заявили о продолжении согласования кластеров по выполнению Минских договоренностей

Еще3 дня ago

Ученый объяснил, от чего зависит тяжелое течение COVID-19

Еще1 день ago

Названы продукты, которые могут помочь быстрее забеременеть

Политика1 день ago

В России назвали переговоры советников лидеров стран «нормандской четверки» провальными

Спорт2 дня ago

Форвард Яремчук оформил дубль в победной игре за «Гент»

Политика3 дня ago

«Хорошо знаем методы РФ»: Кулеба заявил о поддержке действий Чехии по «делу Врбетице»

Advertisement

Читайте также

2012-2020. Эксклюзивные Известия. Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на eizvestia.com. Для интернет-изданий обязательна прямая, открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена вне зависимости от полного либо частичного использования материалов.