Карциноматоз брюшины – распространение опухолевых очагов в брюшной полости. Чаще всего это результат прогрессирования рака яичников, желудка, кишечника и других органов.
Перитонеальный карциноматоз – тяжелое онкологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом. Без лечения медиана выживаемости пациентов составляет всего 3-12 месяцев после установления диагноза. Но использующиеся за рубежом современные методики лечения позволяют пациентам увеличить продолжительность жизни на 5-10 лет и более.
Как лечат канцероматоз брюшины
При канцероматозе брюшной полости стандартными вариантами лечения являются:
- циторедуктивная операция – удаление видимых опухолевых очагов в брюшной полости;
- системная химиотерапия;
- регионарная химиотерапия.
Выживаемость пациентов во многом зависит от полноты циторедукции (CC – Соmpleteness of Cytoreduction). В идеале врач стремится к тому, чтобы выполнить операцию в объеме CC-0. Это означает, что опухолевая ткань вообще не определяется визуально или размеры опухолевых очагов не превышают 1 мм. Неплохие результаты получают при СС-1 (остаются опухолевые очаги до 2,5 мм).
Значительно хуже прогноз при СС-2, когда в брюшной полости сохраняются опухолевые очаги до 2,5 см в диаметре. Выживаемость пациентов после такой хирургии приблизительно такая же, как после системной химиотерапии.
Регионарная химиотерапия
Всё чаще за рубежом проводят лечение канцероматоза брюшины с использованием регионарной химиотерапии. Препараты вводятся непосредственно в брюшную полость. Такое лечение применяется в сочетании с хирургической операцией. Оно повышает выживаемость пациентов даже при тотальном канцероматозе брюшины.
Варианты регионарной химиотерапии:
- HIPEC – внутрибрюшная химиогипертермическая перфузия;
- PIPAC – аэрозольная внутрибрюшная химиотерапия;
- EPIC – ранняя послеоперационная химиоперфузия.
Чаще всего применяется HIPEC. Непосредственно после удаления всех видимых метастазов рака брюшной полости врачи промывают её подогретым раствором цитостатиков. Процедура позволяет уничтожить оставшиеся опухолевые очаги и раковые клетки.
В некоторых медицинских центрах за рубежом проводится ранняя послеоперационная химиоперфузия. Она выполняется в нормотермическом режиме (без нагревания раствора), спустя несколько дней после операции, но не позже чем через 5 суток. Иногда EPIC дополняет HIPEC, в других случаях используется как самостоятельный вариант регионарной химиотерапии.
PIPAC (аэрозольная внутрибрюшная химиотерапия) может использоваться не только после операции, но и до неё, чтобы уменьшить размеры и количество опухолевых очагов. Преимуществом метода является возможность применения из лапароскопического доступа. В брюшную полость при помощи специальной форсунки и помпы высокого давления подается химиотерапевтический агент в виде аэрозоля в течение 30 мин. Аэрозоль равномерно распределяется по брюшине, что повышает биодоступность химиопрепарата.
Куда обратиться
Чтобы пройти лечение карциноматоза брюшины, вы можете обратиться в немецкие онкологические клиники. С помощью сервиса Booking Health вы можете сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Наши специалисты организуют для вас поездку за границу. Мы предлагаем:
- выбор клиники, врачи которой специализируются на лечении карциноматоза брюшины;
- установление коммуникации с врачом;
- уменьшение сроков ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
- снижение стоимости лечения за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
- подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
- коммуникация с клиникой после завершения программы;
- покупка и пересылка препаратов;
- организация дополнительной диагностики или лечения за рубежом.
Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в клинику и обратно.