Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое психическое расстройство из группы тревожных, которое проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями или ритуалами (компульсиями), сообщает eizvestia. Эти симптомы возникают непроизвольно, вызывают сильную тревогу и могут существенно мешать повседневной жизни, работе, учебе и отношениям.
ОКР — это не «привычка» и не черта характера. Человек, как правило, осознает чрезмерность своих мыслей или действий, но не может их остановить без профессиональной помощи.
ОКР в цифрах
Обсессивно-компульсивное расстройство встречается у мужчин, женщин и детей. Первые симптомы часто появляются в возрасте от 8 до 14 лет, однако официальный диагноз нередко ставят значительно позже — во взрослом возрасте. По мировым данным, не менее 1–2% населения сталкиваются с ОКР в течение жизни. Многие люди годами живут с симптомами, не понимая их истинной природы.
Обсессии и компульсии: в чем разница
Обсессии — это навязчивые, повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые вызывают тревогу, страх или отвращение. Наиболее распространенные из них:
- страх загрязнения, микробов, инфекций;
- навязчивые сомнения (закрыта ли дверь, выключена ли плита);
- страх потерять контроль и причинить вред себе или другим;
- нежелательные мысли сексуального, религиозного или агрессивного характера;
- потребность в идеальной симметрии, порядке, «правильности».
Компульсии
Компульсии — это действия или мысленные ритуалы, которые человек выполняет, чтобы уменьшить тревогу, вызванную обсессиями. Они приносят лишь кратковременное облегчение. К типичным компульсиям относятся:
- многократное мытье рук или уборка;
- постоянные проверки замков, электроприборов;
- упорядочивание предметов по строгим правилам;
- счет, повторение слов или фраз про себя.
Как понять, что это может быть ОКР
На ОКР стоит обратить внимание, если:
- навязчивые мысли или ритуалы занимают более часа в день;
- человек не может их контролировать, даже понимая их чрезмерность;
- компульсии не приносят удовольствия, а лишь временно снижают тревогу;
- симптомы мешают работе, учебе, семейной жизни;
- появляется раздражительность или сильный дискомфорт, если ритуалы невозможно выполнить.
Например, человек может несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить дверь, или тратить часы на «правильное» раскладывание вещей.
Причины развития ОКР
Единственной причины ОКР не существует. Чаще всего расстройство формируется под влиянием нескольких факторов:
- генетической предрасположенности;
- нарушений баланса нейромедиаторов в мозге (в частности серотонина);
- длительного или острого стресса;
- психологических особенностей личности;
- травматических событий в детстве или подростковом возрасте.
Распространенные мифы об ОКР
ОКР часто неправильно интерпретируют. Среди самых распространенных заблуждений:
- «Достаточно просто взять себя в руки» — на самом деле это медицинское расстройство, а не слабость воли.
- «ОКР — это любовь к чистоте» — аккуратность и ОКР не одно и то же, ритуалы могут быть изнурительными и болезненными.
- «С этим ничего нельзя сделать» — современные методы лечения позволяют значительно улучшить состояние.
Как устанавливается диагноз
Диагноз ОКР устанавливается клинически психиатром или психотерапевтом. Он основывается на международных критериях МКБ-10 и DSM-5 и включает:
- подробное клиническое интервью;
- сбор анамнеза;
- оценку симптомов и их влияния на жизнь;
- использование специализированных опросников, в частности шкалы Y-BOCS, которая помогает оценить выраженность обсессий и компульсий.
Важно также провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ОКР от других состояний — тикозных расстройств, депрессии, тревожных или психотических расстройств.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
ОКР поддается лечению, хотя требует времени и системного подхода. Наиболее эффективными считаются:
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности метод экспозиции с предотвращением реакции, помогает постепенно снижать страх и отказываться от ритуалов.
Медикаментозная терапия
Антидепрессанты (преимущественно из группы СИОЗС) помогают снизить интенсивность симптомов, влияя на химические процессы в мозге.
Лучшие результаты, как правило, дает сочетание психотерапии и медикаментов.
Как жить с ОКР и поддерживать себя
Даже во время лечения важно заботиться о повседневной стабильности и снижении стресса. Людям с ОКР рекомендуется:
- соблюдать регулярный режим сна;
- заниматься физической активностью;
- поддерживать сбалансированное питание;
- не изолироваться и обращаться за поддержкой к близким;
- строго придерживаться плана лечения.
Хотя «волшебной таблетки» от ОКР не существует, современная медицина позволяет большинству людей научиться управлять симптомами, жить активной жизнью и сохранять социальное функционирование.
Ранее мы писали о ПТСР. Симптомы, причины, как распознать и как бороться